Auftragsantrag für eine SVGW-Zertifizierung von Armaturen und Installationsmaterial der Gasversorgung
1.1
Antragsteller / Zertifikatsinhaber
1.2
Hersteller
1.3
Vertreter/Vertreiber
1.4
Rechnungsadresse
1.5
Korrespondenzadresse (falls nicht identisch mit Antragsteller)
2
Zertifizierungsanmeldung
2.1
(Objektart wie z.B. "Kugelhahn, Pressverbindungssystem, Dichtmittel etc. eintragen):
2.2
2.3
2.3.1
2.3.2
Falls nein, sind die weiteren Ziffern im Formular nicht auszufüllen.
2.4
2.4.1
2.5
2.5.1
2.5.2

Erläuterungen auf separatem rechtsgültigem Schreiben vermerken.
2.6
(Übertragung der Zertifizierung von einer anderen Firma)?
2.6.1
In diesem Falle schriftliche Einverständniserklärung des aktuellen Zertifikatinhabers beilegen!
2.7
2.8
3
3.1
3.2
3.3
4
4.1
Falls nicht für alle Typen gleich, bitte für jeden Typ die zugehöhrende Prüfbericht-Nummer angeben!
4.2
5
5.1
Typ/Modell
Anschlussgrösse DN (min - max)
Betriebsdruck max. PN [bar]
Betriebstemp. max. T [°C]
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Falls mehr als 10 Typen bitte separates Beiblatt einreichen.
6
6.1
6.2
6.3
6.4
7
7.1
Falls ja, Kopie vom gültigem Zertifikat beilegen
8
8.1
8.2
9
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5
9.6
9.7
9.8
9.9
9.10
10
11
11.1
11.1.1
11.1.2
12
12.1
12.1.1

12.2
Der Antragsteller anerkennt hiermit sämtliche, im Zusammenhang mit dem Zertifizierungsauftrag relevanten Bestimmungen des SVGW, insbesondere die AGBs ZW101/ZG101 der SVGW Zertifizierungsstelle. Mit absenden dieses Formulars wird ein verbindlicher und kostenpflichtiger Auftrag für eine SVGW Zertifizierung erteilt.

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