Auftragsantrag für eine SVGW-Zertifizierung von Gas-Heizgeräten
1.1
Antragsteller / Zertifikatsinhaber
1.2
Hersteller
1.3
Vertreter/Vertreiber
1.4
Rechnungsadresse
1.5
Korrespondenzadresse (falls nicht identisch mit Antragsteller)
2
Zertifizierungsanmeldung
2.1
(Objektart wie z.B. "Brennwertheizkessel, Gas-Gebläsebrenner, Cheminée etc. eintragen)
2.2
2.3
2.3.1
2.3.2
Falls nein, sind die weiteren Ziffern im Formular nicht auszufüllen.
2.4
2.4.1
2.5
2.5.1
2.5.2

Erläuterungen auf separatem rechtsgültigem Schreiben vermerken.
2.6
(Übertragung der Zertifizierung auf eine andere Firma)?
2.6.1
In diesem Falle schriftliche Einverständniserklärung des aktuellen Zertifikatinhabers beilegen!
2.7
2.8
3
3.1
3.2
3.3
4
4.1
4.2
Falls nicht für alle Typen gleich, bitte für jeden Typ die zugehöhrende Prüfbericht-Nummer angeben!
5
5.1
Nennwärmebelastung in kW (15°C, 1013 mbar)
Typ/Modell
CE-Nummer
Qmin (Hi)
Qmax (Hi)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Falls mehr als 10 Typen bitte separates Beiblatt einreichen.
6
6.1
Falls ja, Zertifikatkopie beilegen
7
7.1
7.2
7.3
8
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
8.6
8.7
8.8
9
9.1
9.2
10
10.1
10.2
10.3
10.4
11
11.1
12
12.1
12.2
12.3
12.4
12.5
12.6
12.7
12.7.1
12.7.2
13
13.1
(Anzahl und Güteklasse angeben, z.B. „2 Magnetventile der Klasse A“)
14
14.1
Falls „Nein“, separate Zusammenstellung beilegen.
15
15.1
15.2
15.3
15.4
16
16.1
16.2
17
17.1
(Anforderung gemäss SVGW-Richtlinie G1, Ziffer 11.4.1 bzw. VKF Brandschutzrichtlinie "Wärmetechnische Anlagen", Ziffer 5.5.1)
18
18.1
18.2
18.3
19
19.1
19.2
19.3
20
20.1
20.1.1
20.1.2
20.2
20.2.1
20.2.2
B
B1
B1.1
B1.2
B1.2.1
B1.2.2
B1.2.3
B1.2.4
Responsive image
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22
22.1
22.2
22.3
22.4
22.5
22.6
22.7
22.8
22.9
22.10
C
C1
C1.1
C1.2
C1.3
Typenbezeichnung für die Schweiz:
Allenfalls abweichende Bezeichnung im Land
des Herstellers oder im Baumusterprüfbericht:
23
24
24.1
24.1.1
24.1.2
25
25.1
25.1.1

25.2
Der Antragsteller anerkennt hiermit sämtliche, im Zusammenhang mit dem Zertifizierungsauftrag relevanten Bestimmungen des SVGW, insbesondere die AGBs ZW101/ZG101 der SVGW Zertifizierungsstelle. Mit absenden dieses Formulars wird ein verbindlicher und kostenpflichtiger Auftrag für eine SVGW Zertifizierung erteilt.

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